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西酞普兰与艾司西酞普兰的区别

发布时间:2017-05-18    文章来源:河南省洛阳荣康医院 药械科    点击量:
      西酞普兰(Citalopram)和艾司西酞普兰(escitalopram)是治疗抑郁症和焦虑障碍常用的 SSRIs类抗抑郁药,西酞普兰和艾司西酞普兰两种药的临床疗效有相同点也有不同之处。西酞普兰和艾司西酞普兰均为弱CYP 450酶抑制剂,无明显的药物相互作用;两者同为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药,对M胆碱、多巴胺和去甲肾上腺素受体均有显著的亲和力。
      西酞普兰于1998年批准上市用于治疗抑郁症,为右旋和左旋体西酞普兰两个对映体的混合物;而艾司西酞普兰于2002年批准上市,为一个消旋体左旋西酞普兰,比西酞普兰有更好的耐受性。
      FDA批准西酞普兰和艾司西酞普兰的适应证为抑郁症的治疗,艾司西酞普兰也可用于广泛性焦虑障碍的治疗。
      西酞普兰和艾司西酞普兰超说明书应用包括强迫障碍、惊恐、创伤应激综合征、社会焦虑障碍和经前期综合征。
      西酞普兰和艾司西酞普兰药动学方面较相似,其半衰期为27~32小时,西酞普兰对CYP2D6酶的作用弱,而艾司西酞普兰则几乎没有,两者的药物相互作用较少。
      西酞普兰和艾司西酞普兰两者的不良反应相似,常见的有恶心、呕吐、多汗、口干和头痛。两者孕妇服药的安全级别为C级。西酞普兰可引起剂量依赖性QT间期延长,因此不推荐用于患有先天性长QT综合征、心动过缓、低血钾或低血镁以及代偿性心力衰竭患者。艾司西酞普兰的QT间期延长的等效剂量是西酞普兰的一半。
      西酞普兰和艾司西酞普兰治疗抑郁症应用剂量范围
      西酞普兰 成人患者20~40mg/d; 老年患者 10~20mg/d;
      艾司西酞普兰 成人患者 10~20mg/d; 老年患者 5~10mg/d 。
      总之,艾司西酞普兰比西酞普兰作用更好,耐受性更强,而不良反应更少。



 

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